Analysis of Retinal Peripapillary Segmentation in Early Alzheimer's Disease Patients.

Decreased thickness of the retinal nerve fiber layer (RNFL) may reflect retinal neuronal-ganglion cell death. A decrease in the RNFL has been demonstrated in Alzheimer's disease (AD) in addition to aging by optical coherence tomography (OCT). Twenty-three mild-AD patients and 28 age-matched control subjects with mean Mini-Mental State Examination 23.3 and 28.2, respectively, with no ocular disease or systemic disorders affecting vision, were considered for study. OCT peripapillary and macular segmentation thickness were examined in the right eye of each patient. Compared to controls, eyes of patients with mild-AD patients showed no statistical difference in peripapillary RNFL thickness (P > 0.05); however, sectors 2, 3, 4, 8, 9, and 11 of the papilla showed thinning, while in sectors 1, 5, 6, 7, and 10 there was thickening. Total macular volume and RNFL thickness of the fovea in all four inner quadrants and in the outer temporal quadrants proved to be significantly decreased (P < 0.01). Despite the fact that peripapillary RNFL thickness did not statistically differ in comparison to control eyes, the increase in peripapillary thickness in our mild-AD patients could correspond to an early neurodegeneration stage and may entail the existence of an inflammatory process that could lead to progressive peripapillary fiber damage.

Respuesta terapéutica en enfermos con tuberculosis multidrogorresistente / Response to therapy in multiple drug resistant tuberculosis patients

Introducción: la tuberculosis multidrogorresistente constituye un problema médico de gran importancia, porque implica la diseminación de microorganismos para los que es necesario aplicar medicamentos de la llamada "segunda línea", cuya efectividad es menor, requiere un tiempo de tratamiento más prolongado que aumenta la frecuencia de efectos indeseables, además de ser mucho más costoso que el tratamiento convencional. Objetivos: identificar la respuesta terapéutica al tratamiento individualizado en pacientes tuberculosos multidrogorresistentes no seropositivos al VIH. Métodos: se realizó un estudio descriptivo en una muestra de enfermos tuberculosos multidrogorresistentes tratados por al menos 1 año con esquemas individualizados, entre los años 2000 y 2010 en el Hospital Neumológico "Benéfico Jurídico". Se obtuvieron los datos de las historias clínicas individuales y las fichas bacteriológicas. Resultados: de los 42 pacientes, 85,7 % era de hombres y la edad media resultó 48,8 años. La categoría de caso más frecuente que motivó el ingreso fue la de crónico (40,5 %). El tiempo medio para el resultado negativo del examen directo fue de 4,6 meses y del cultivo 6 meses; resultó menor en los pacientes clasificados como fracasos y mayor en los clasificados como recaída. El mayor porcentaje de curación se obtuvo en los pacientes clasificados como crónicos y fracasos, con 23,8 y 21,4 %, respectivamente. Conclusiones: el cumplimiento del tratamiento individualizado directamente observado para tuberculosis multidrogorresistente resultó eficaz en más de la mitad de los casos.

Introduction: multiple drug resistant tuberculosis is an increasingly significant medical problem, because it means the spread of microorganisms for which "second line" drugs are required to eliminate them; therapeutic effectiveness is lower, it takes longer to treat it, leading to more adverse effects in addition to being more expensive than the conventional treatment. Objective: to identify the response to individualized treatment in multiple drug resistant tuberculosis patients, who are non-HIV seropositive. Method: a descriptive study was conducted in a sample of multiple drug resistant patients, who were treated for a year under individualized courses of treatment from 2000 to 2010 in Hospital Neumológico "Benéfico Jurídico". Data were collected from their medical histories and from bacteriological records. Results: out of 42 patients, 85.7 % were males and the average age was 48.8 years. The most common category on admission was chronically-ill patient (40.5 %). The average time for negative results in direct exam was 4.6 months and in culturing was 6 months; this indicator was lower in patients regarded as failures and higher in those classified as relapses. The highest healing percentage was found in chronic patients and in those classified as failures, accounting for 23.8 and 21.4 % respectively. Conclusions: the compliance with individualized treatment under direct observation in multiple drug resistant tuberculosis proved to be effective in over half of the cases.

Respuesta terapéutica en enfermos con tuberculosis multidrogorresistente / Response to therapy in multiple drug resistant tuberculosis patients

Introducción: la tuberculosis multidrogorresistente constituye un problema médico de gran importancia, porque implica la diseminación de microorganismos para los que es necesario aplicar medicamentos de la llamada segunda línea, cuya efectividad es menor, requiere un tiempo de tratamiento más prolongado que aumenta la frecuencia de efectos indeseables, además de ser mucho más costoso que el tratamiento convencional. Objetivos: identificar la respuesta terapéutica al tratamiento individualizado en pacientes tuberculosos multidrogorresistentes no seropositivos al VIH. Métodos: se realizó un estudio descriptivo en una muestra de enfermos tuberculosos multidrogorresistentes tratados por al menos 1 año con esquemas individualizados, entre los años 2000 y 2010 en el Hospital Neumológico Benéfico Jurídico. Se obtuvieron los datos de las historias clínicas individuales y las fichas bacteriológicas. Resultados: de los 42 pacientes, 85,7 por ciento era de hombres y la edad media resultó 48,8 años. La categoría de caso más frecuente que motivó el ingreso fue la de crónico (40,5 por ciento). El tiempo medio para el resultado negativo del examen directo fue de 4,6 meses y del cultivo 6 meses; resultó menor en los pacientes clasificados como fracasos y mayor en los clasificados como recaída. El mayor porcentaje de curación se obtuvo en los pacientes clasificados como crónicos y fracasos, con 23,8 y 21,4 por ciento, respectivamente. Conclusiones: el cumplimiento del tratamiento individualizado directamente observado para tuberculosis multidrogorresistente resultó eficaz en más de la mitad de los casos(AU)

Introduction: multiple drug resistant tuberculosis is an increasingly significant medical problem, because it means the spread of microorganisms for which "second line" drugs are required to eliminate them; therapeutic effectiveness is lower, it takes longer to treat it, leading to more adverse effects in addition to being more expensive than the conventional treatment. Objective: to identify the response to individualized treatment in multiple drug resistant tuberculosis patients, who are non-HIV seropositive. Method: a descriptive study was conducted in a sample of multiple drug resistant patients, who were treated for a year under individualized courses of treatment from 2000 to 2010 in Hospital Neumológico Benéfico Jurídico. Data were collected from their medical histories and from bacteriological records. Results: out of 42 patients, 85.7 percent were males and the average age was 48.8 years. The most common category on admission was chronically-ill patient (40.5 percent). The average time for negative results in direct exam was 4.6 months and in culturing was 6 months; this indicator was lower in patients regarded as failures and higher in those classified as relapses. The highest healing percentage was found in chronic patients and in those classified as failures, accounting for 23.8 and 21.4 percent respectively. Conclusions: the compliance with individualized treatment under direct observation in multiple drug resistant tuberculosis proved to be effective in over half of the cases(AU)

[Response to therapy in multiple drug resistant tuberculosis patients]. / Respuesta terapéutica en enfermos con tuberculosis multidrogorresistente.

INTRODUCTION: Multiple drug resistant tuberculosis is an increasingly significant medical problem, because it means the spread of microorganisms for which "second line" drugs are required to eliminate them; therapeutic effectiveness is lower, it takes longer to treat it, leading to more adverse effects in addition to being more expensive than the conventional treatment. OBJECTIVE: To identify the response to individualized treatment in multiple drug resistant tuberculosis patients, who are non-HIV seropositive. METHOD: A descriptive study was conducted in a sample of multiple drug resistant patients, who were treated for a year under individualized courses of treatment from 2000 to 2010 in Hospital Neumológico "Benéfico Jurídico". Data were collected from their medical histories and from bacteriological records. RESULTS: Out of 42 patients, 85.7% were males and the average age was 48.8 years. The most common category on admission was chronically-ill patient (40.5%). The average time for negative results in direct exam was 4.6 months and in culturing was 6 months; this indicator was lower in patients regarded as failures and higher in those classified as relapses. The highest healing percentage was found in chronic patients and in those classified as failures, accounting for 23.8 and 21.4% respectively. CONCLUSIONS: The compliance with individualized treatment under direct observation in multiple drug resistant tuberculosis proved to be effective in over half of the cases.

Actividad de la enzima aril sulfatasa A en pacientes con desórdenes esquizofrénicos / Aryl sulfatase a levels in patients with schizophrenic disorders

La leucodistrofia metacromática (LDM) es una enfermedad degenerativa causada por la deficiencia de la enzima aril sulfatasa A (ASA), que puede cursar con síntomas psiquiátricos. El propósito de esta investigación fue determinar la prevalencia de la deficiencia de ASA en un grupo de 23 pacientes con esquizofrenia. El valor de la mediana del ASA sérica en ellos fue 53.2 nmol/mL/h (rango 3.3-152-5). Seis (26 por ciento) presentaban actividades baja del ASA sérica (< 27.5 nmol/mL/h que es el límite inferior observado en 29 controles normales). Cinco de ellos tenían historia clínica de delirio de grandez, alucinaciones auditivas, hospitalizaciones múltiples, respuesta pobre a los neurolépticos y potenciales evocados anormales. Es probable que los síntomas esquizofrénicos fueran secundarios a la deficiencia de la enzima. Los hallazgos de este estudio son de utilidad en la clínica ya que ASA puede ayudar a identificar casos de LDM en pacientes presumiblemente esquizofrénicos

Homocistinuria con demencia asociada: informe de un caso / Homocystinuria with associated dementia: a case report

La homocistinuria debida a la deficiencia de la cisatianina -ß-sintetasa es un error del metabolismo, el cual se trasmite en forma autosómica recesiva. Esta enfermedad se presenta con una frecuencia de uno por cada 160,000 a uno por cada 200,000 recién nacidos. Se asocia frecuentemente a enfermedades vasculares y raras veces a demencia. En este trabajo se presenta el caso clínico de un hombre de 27 años de edad. Así mismo se discute la relación de trastornos psiquiátricos

Diagnóstico diferencial entre distrofia muscular de Becker y Duchenne / Differential diagnosis between Becker's and Duchenne's muscular dystrophy

La distrofia muscular de Becker (DMB) es una enfermedad similar en su aspecto y distribución a la distrofia muscular de Ducheme (DMD), pero menos severa. El propósito de esta investigación fue delinear las características más importantes que puedan hacer un diagnóstico diferencial entre ambas enfermedades. Se estudiaron 38 pacientes: 16 con DMB y 22 con DMD. clinicamente las dos son muy similares y el mejor criterio para la diferenciación fue la pérdida de la deambulación. La edad de inicio de la sintomatología fue de 10.5 ñ 7.2 en la DMB y en la DMD de 2.3 ñ 1-1.3 años; mostrando una sobre posición de 18.42 por ciento de DMD y DMB a los 4 años de edad, lo que dificulta el diagnóstico entre ambas enfermedades. El estudio de la Creatinokinasa (CK) no fue significativo

Relación entre el retraso del diagnóstico y las formas de inicio de la distrofia muscular de Duchenne / Relation between delayed diagnosis and Duchenne's muscular dystrophy's forms of onset

La distrofía muscular de Duchenne (DMD) frecuentemente se diagnostica algunos años después de la aparición del inicio de los síntomas. Los familiares de los pacientes con DMD suelen consultar a médicos familiares cuando ellos observan la primera manifestación . Se estudiaron 22 pacientes diagnosticados con DMD en dos centros de Neurología del Instituto Mexicano del Seguro Social, en los cuales se encontraron dos formas de inicio de la enfermedad: una con retraso en el desarrollo psicomotor y otra con problemas de locomoción. La edad media en que aparecieron los primeros síntomas de los 22 pacientes fue de 2.4 años; y la edad de la confirmación del diagnóstico fue de 4.9. El retraso en el desarrollo psicomotor se presentó en 12 (54.4 por ciento) de todos los casos; y la edad de los pacientes diagnosticados fluctuó entre 1 y 6 años. En los 10 casos del grupo con problemas de locomoción (45.4 por ciento) el diagnóstico se hizo cuando éstos tenían entre 3 y 11 años de edad. Los niveles séricos de la enzima creatinofosfocinasa (CK), en los estadios tempranos fueron más altos que en los avanzados de la enfermedad. Los médicos familiares tendrán la oportunidad de hacer el diagnóstico temprano de la DMD, si conocen que hay dos formas de inicio de la enfermedad: 1) Retraso en el desarrollo psicomotor y 2) Problemas en la locomoción. Los hallazgos de este estudio confirman la importancia de efectuar tan tempranamente como sea posible, determinaciones de CK en niños con signos o síntomas sugestivos de distrofía muscular

Evaluación de la protección anticonceptiva en mujeres portadoras de distrofia muscular tipo Duchenne / Evaluation of contraceptive coverage in carriers of Duchenne's muscular dystrophy

Por su alto riesgo reproductivo, se analizó la protección anticonceptiva en un grupo de 42 mujeres portadoras de distrofia muscular tipo Duchenne (DMD), así como en un grupo control. Del total de las mujeres estudiadas, 26(61.9 por ciento) tuvieron hijos distróficos. El grupo de portadoras tuvo el doble del número de hijos que el grupo control. La cobertura anticonceptiva fue de 67.0 por ciento en las mujeres portadoras y 82.3 por ciento en el grupo control. Los métodos anticonceptivos eficaces fueron poco utilizados por las portadoras (dispositivo intrauterino 14 por ciento y método quirúrgico 39 por ciento). Estos resultados señalan que se requiere extender el programa de detección de portadoras y establecer uno de vigilancia epidemiológica que incluya un enfoque de protección anticonceptiva del alto riesgo reproductivo expecífico (PARE), con el propósito de disminuir la incidencia de hijos afectados, los altos costos y evitar el enorme sufrimietno que ocasiona a las pacientes y a sus familiares la distrofia muscular tipo Duchenne